Il laser a CO2 (10600 nm) è un laser che ha come obiettivo l’acqua. La sua affinità per l’acqua è inferiore a quella del laser Er: YAG e quindi nel colpire la cute, oltre ad asportarla, rilascia anche una modesta quantità di calore. Tale  calore permette la contrazione delle fibre collagene del derma e, soprattutto, stimola la produzione di nuovo collagene da parte dei fibroblasti.

I laser a CO2 possono essere di tipo ultrapulsato, superpulsato, pulsato o a onda continua.

Se usati senza scanner e con focale molto piccola possono tagliare la cute coagulando nello stesso tempo i piccoli vasi sanguigni.

Se usati mediante una scanner permettono di rimuovere direttamente neoformazioni cutanee benigne (es: cheratosi attiniche o seborroiche), permettono di regolarizzare il fondo di piccole asportazioni cutanee eseguite con bisturi (es: asportazione nevi di Miescher del volto), permettono di asportare grosse ed ampie quantità di cute (es: correzione di rinofima) e permettono di eseguire uno skin resurfacing anche frazionale per il trattamento dell’invecchiamento cutaneo del volto.